Незважаючи на те, як називається наша стаття, ми зовсім не хочемо сказати, що Кабаніс був “поганим” матеріалістом. Ми також не хочемо сказати, що такими були Ламетрі, Бюхнер, Молешотт тощо. Навпаки, одна з цілей нашої групи – реабілітація доброго імені всіх цих мислителів, які постраждали від марксистських наклепів. Але як і у випадку з “утопічним соціалізмом” термін “вульгарний матеріалізм” є досить поширеним, і як ми сподіваємося, так буде простіше знайти цей матеріал.
Філософ, про якого ми говоритимемо цього разу, належить до різновиду лікарів-філософів (як той самий Ламетрі), П’єр Жан Жорж Кабаніс (1757-1808) народився зовсім не в бідній родині. Кабаніс походив зі старовинної лімузенської сім’ї, яка з XVI століття була великим землевласником і напів-спадкоємним власником юридичних посад у місцевих парламентах. Його батько, Жан Батист Кабаніс, був юристом і, будучи фізіократом, опікувався питаннями сільського господарства та інноваціями в сільській економіці; він також був одним із соратників Тюрго, інтендантом у Лімузені з 1761 до 1774 року. Кабаніс втратив матір у віці 7 років, почасти тому під час свого першого навчання у місцевих священиків він виявляв бунтарську натуру. У віці десяти років його відправили до Доктринерського коледжу в Бріве, де він провів чотири роки (1767-1771), перш ніж його виключили за недисциплінованість. Розсерджений, батько відправив його до Парижа у віці 14 років з рекомендаційним листом від Тюрго до свого протеже, молодого поета Антуана Руше (якого, за підтримку конституційної монархії за Британським зразком, під час якобінського терору буде страчено).
Кабаніс перейняв у Руше смак до письма і поезії, але батько більше не міг переконати його повернутися в Брів. Він взявся за переклад Гомера, але успіх був визнаний тільки в паризьких салонах; 1773 року він супроводжував князя-єпископа Віленського до Варшави як його секретар. З 1773 до 1775 р. він подорожував Німеччиною і Польщею. За наполяганням батька і під впливом літературних невдач, обираючи для себе майбутню професію, він обирає медицину. 1777 року в Парижі він познайомився з лікарем Жаном-Батистом Леоном Дюбреєм (1743-1785), прикріпленим до госпіталю Сен-Жермен-ан-Ле. Дюбрей став його наставником і керував його медичною освітою. Кабаніс сам підтвердив важливість ролі свого вчителя, з яким він деякий час жив у компанії письменника Жана де Пехмежа, автора найрізкіших уривків проти рабовласництва в “Історії Обидвох Індій”.
Гурток Отей і французька революція
1778 року Тюрго і Руше організували прийом Кабаніса в літературному салоні мадам Гельвецій на вулиці д’Отей. Настрої гуртка були антиклерикальними, сприятливими для соціальних реформ і сповненими ентузіазму з приводу Американської революції. Там він познайомився з Кондорсе, Трасі, Ласепеда, Шеньє та іншими видатними людьми, які пізніше сформували товариство “ідеологів”. Найвпливовішими представниками в житті та політичній думці Кабаніса були Мірабо (чиїм лікарем і спічрайтером він був), Сієс і Дюпон де Немур. У пані Гельвецій виникла “материнська прихильність” (їй тоді було 59 років) до Кабаніса, який увійшов у вельми замкнуте коло “вічних гостей”. Там він справив настільки сприятливе враження на Бенджаміна Франкліна, що той 21 липня 1786 р. обрав його іноземним членом Американського філософського товариства, хоча той ще не опублікував жодної серйозної роботи.
У гуртку Отей також розташовувалася масонська ложа Дев’яти сестер, шановним членом якої був Франклін з 1779 по 1781 рік. У цей час Кабаніс став членом ложі разом із Руше і Гаратом. Ступінь зв’язку і впливу цієї ложі на Кабаніса незрозуміла. На думку Стаума, ложа “Дев’ять сестер”, як і масонство загалом, не відігравала активної та скоординованої ролі як політична протестна група під час Революції, оскільки багато лож охоплювали консервативних членів королівської сім’ї або вищого дворянства. Приватні зв’язки, які Кабаніс міг підтримувати з тим чи іншим членом, були набагато важливішими, адже філософам і майбутнім ідеологам не були потрібні ритуали і внутрішні дискусії масонства для розробки принципів Просвітництва. Особливо запам’ятається Кабанісу з цих принципів, які випливають із думки Дідро і Гольбаха, принцип єдності природи і знання (натуралістична філософія). Закінчивши 1783 року медичну освіту, Кабаніс написав свій перший твір “Serment d`un medesin” (“Клятва лікаря”) – наслідування однойменного твору Гіппократа.
Кабаніс палко приймає принципи революції на самому її початку. Особливо це проявилося під час заворушень, що сталися в його рідному регіоні Бас-Лімузен взимку 1789-1790 років, за якими послідували жорстокі репресії з боку поліції. Навесні 1790 року Кабаніс підтримав делегацію з Бріва (революційної комуни), яка прибула в Париж для захисту своєї справи. У 1790 і 1791 роках він встановив тісні стосунки з Мірабо, щоб забезпечити йому медичний догляд під час хвороби, яка зрештою забрала його життя. Після цього він здобув репутацію лікаря, яка дала йому доступ до ролі радше адміністратора, ніж політика. Він приєднався до поміркованого “Клубу 1789 року”, заснованого Кондорсе і Сієсом, не будучи там активним членом. По суті, його інтелектуально більше приваблювали соціальні роздуми, ніж політичні дії.
У 1793 році, коли було видано указ про арешт Кондорсе, Кабаніс став підозрюваним у тому, що допоміг йому у втечі (кажуть, що він також дав йому дозу отрути для самогубства). Терор вразив і його найближче оточення: як ми вже згадували вище, наставник його юності, поет Жан-Антуан Руше, був страчений 1794 року. Якщо Кабаніса пощадили, то найправдоподібнішим поясненням є те, що його поважали за безоплатну допомогу бідним. Існує також цікава історія, що коли грянула революція, Конвент доручив Кабанісу з’ясувати, чи не заподіює ніж гільйотини фізичних страждань. Він відповів негативно, пояснюючи, що свідомі відчуття після відсікання голови неможливі; рухи ж обезголовленого тіла мають суто рефлекторний характер. Цей висновок базувався на висунутому Кабанісом уявленні про три рівні поведінки: рефлекторний, напівсвідомий і свідомий. Для кожного є своя система органів. Спадкоємність між ними виражається в тому, що нижчі центри за відпадання вищих здатні до самостійної активності. Після 9 термідора (27 липня 1794 р.), провідну роль у відновленні навчальних закладів і викладацького складу взяв на себе “гурток Отей” (ті, хто часто відвідував салон пані Гельвецій). 6 квітня 1795 р. Кабаніса призначили професором гігієни в новій Паризькій медичній школі, а 14 грудня 1795 р. він став членом Інституту Франції (Академії моральних і політичних наук).
Від Директорії до Імперії
Період 1796-1802 рр. є найбільш значним у його філософській, політичній і медичній кар’єрі. 14 травня 1796 р. Кабаніс одружився з Шарлоттою Фелісіте де Груші (1768-1844), сестрою маршала де Груші та Софі де Кондорсе. Кабаніс і Шарлотта жили разом з 1791 року, вже маючи двох дітей. Обраний депутатом Ради п’ятисот, 1797 року він схвалив державний переворот 18 Фруктидора проти роялістів. У 1799 році він підтримав державний переворот 18 брюмера, побоюючись повернення якобінців (Клубу Манежу і Клубу Пантеону). Історики розділилися в думках щодо того, чи підтримував він тільки державний переворот, чи готував його активно й ефективно.
Кабаніс брав участь у розробці конституції 1799 року, а 1800 року його викликали до консервативного сенату при його створенні (3 нівоза VIII 15 року). Того ж року Кабаніс успадкував віллу від мадам Гельвецій, яка померла в серпні. Разом із де Трасі він продовжував очолювати салон в Отей, який приєднався до товариства ідеологів. 24 грудня 1800 р. на вулиці Сен-Нікез було скоєно замах на Бонапарта, на той час першого консула. Це був напад роялістів, але Бонапарт використав його для депортації 120 ні в чому не винних неоякобінців, усунувши таким чином неприємну опозицію. Кабаніс був одним із сенаторів, які намагалися протистояти цьому. Потім Бонапарт висловлює своє презирство до ідеологів і матеріалістів, оскільки він прагне відновити зв’язок зі Святим Престолом. З цього моменту Кабаніс став прихованим противником режиму, вважаючи, що Конституцію 1799 року було порушено. Залишаючись сенатором, він був відсутній на засіданнях залежно від голосування: наприклад, щодо Конкордату або довічного консульства. Під час проголошення Сенатом імперії 1804 р. Кабаніс був відсутній за станом здоров’я.
28 січня 1803 р. він став членом Французької академії. 22 квітня 1807 р., уже маючи слабке здоров’я, під час проживання в маєтку Груші, він, мабуть, переніс крововилив у мозок. Він достатньо оговтався, щоб вирушити на полювання і піклуватися про бідних людей поблизу, але друга атака обірвала його життя вже 5 травня 1808 р.
Менш ніж за три тижні до смерті Кабаніс отримав жалувану грамоту, що зводила його в ранг графа Імперії. Створюючи в 1808 р. дворянство Імперії, Наполеон звів у це звання всіх сенаторів. Через вісім днів після смерті, Наполеон переніс його тіло в Пантеон у Парижі. На думку Ж.-К. Сурніа, це перенесення апостеріорно свідчило про ключову роль Кабаніса під час державного перевороту 18 брюмера. Похоронну промову виголосив Гарат в оточенні делегацій Інституту, Сенату і Медичної школи. Навіть найбільш критично налаштовані опоненти Кабаніса майже не сумнівалися в його особистісних якостях. Його вдова Шарлотта обожнювала його до самої своєї смерті 1844 року. Вона спочиває разом із серцем свого чоловіка на цвинтарі Отей, поруч із могилою мадам Гельвецій.
Медичний матеріалізм Кабаніса
П’єр Кабаніс ще хлопчиком сприйняв просвітницькі ідеї XVIII століття. Тяга до знань – відмінна риса Кабаніса, який відвідував салони і гуртки енциклопедистів. Він був сильно натхненний Локком, чиї твори він читав під час навчання, і який направив його на шлях класичної філософії та філософії свого часу, і зокрема сенсуалізму Кондільяка. Ставши учнем останнього, він був також другом Гольбаха, Даламбера, Дідро, кращим другом Томаса Джефферсона, видатного американського просвітителя, який став третім президентом США. Під керівництвом Кабаніса у вдови Гельвеція регулярно збирався гурток філософів-ідеологів. До цієї групи входили Дестют де Трасі, Кондорсе, Ампер та ін. Це все ми вже бачили вище, і тому можна впевнено заявити, що Кабаніс був невід’ємною частиною так званої “французької просвіти”. Спочатку як запеклий захисник матеріалізму в лавах “Ідеологів”, особливо разом із Дестютом де Трасі, пізніше він зайняв більш спіритуалістичну позицію, наділивши природу космічним розумом. Оригінальним внеском нащадків цих двох мислителів стане введення фізіології в психологію.
У 1788 році Кабаніс завершив роботу “Про ступінь достовірності медицини” (яку не опублікували до 1798 року) в той час, коли медицина була предметом суспільної критики. Ця недовіра, висхідна до Монтеня і Мольєра, йшла також слідами Жан-Жака Руссо, який у своєму “Емілі” зобразив медицину як штучну і порочну перешкоду на шляху природи. У той час стан медицини контрастував із прогресом математичних, фізичних і хімічних наук. Лікарів звинувачують у незнанні причин життя, хвороб і дії їхніх ліків. Щоб відповісти на ці нападки, Кабаніс провів відмінність між сутністю (знанням причин) і явищем (тим, що доступно органам чуття). Зокрема, він посилається на Кондільяка (дихотомію між зовнішніми відчуттями та ідеями, відображеними через мову). Медицина – це наука про спостереження, що ґрунтується на неогіппократовому емпіризмі. Щоб пояснити життя, Кабаніс звертається до життєвого принципу, аналогічного принципу гравітації Ньютона. Медицина може бути ефективною без знання першопричин, точно так само, як сільське господарство можна поліпшити, не знаючи “таємниці рослинного життя”.
Кабаніс доходить висновку, що якби медицини не існувало, її довелося б винайти. Хоча медицина іноді приносить мало користі або навіть шкодить, вона завжди запобігає найгіршому, відгороджуючись від “зухвалого невігластва” або грубої некомпетентності. У своїй останній публікації Кабаніс підкріплює цей висновок, наполягаючи на патріотичному обов’язку і соціальній відповідальності лікаря в його пошуках істини проти забобонів. Таким чином, медицина розглядалася як наука про людину і суспільство.
Доктор Кабаніс прославився тим, що вивчав французьку історію з фізіолого-психологічної та медичної точок зору. Оригінальна робота Кабаніса під назвою “Нариси патологічної історії” вийшла в 4-х томах. “Нариси” Кабаніса можна розділити на п’ять частин:
- Перша з них присвячена еротиці у Французькій історії, у ній автор відверто переповідає все, що відбувалося на весіллях королів, і докладно досліджує таємні хвороби Франциска I і Людовиків XIII, XVI, XVI, XVI, XVIII, ставлячись до свого дослідження досить серйозно.
- Друга – також погляд через призму патології, знайомить із недугами, що мали вплив на життєдіяльність знаменитих історичних особистостей: з неврастенією Руссо, екземою Марата, паралічем Кутона, діяча революції, та прогресивним хронічним ревматизмом комічного письменника Скаррона, чоловіка відомої маркізи Ментенон, фаворитки Людовика XIV.
- Третя – малює Людовика XVI в його інтимному житті, Робесп’єра – удома, справжню Шарлотту Корде, забобони Наполеона I і псевдобожевілля маркіза де Сада.
- У четвертій частині подано характеристики видатних лікарів: улюбленця Людовика XI головного інтригана Куату; першого акушера французького двору Клемона, з якого за Людовіка XIV починається відлік придворних акушерів, перерваний падінням грудневої імперії; одного із суддів Марії-Антуанетти хірурга Суберб’єля; мера Парижа за часів революції Шамбона де Мінто; лікарів Талейрана та сумнозвісного Паджелло, що відігравав третю роль у романі з життя Жорж Санд і Мюссе.
- Нарешті, у п’ятій частині – різноманітні етюди, що мають прямий або непрямий стосунок до історії з медичного погляду. Тут ми зустрічаємо подробиці пологів Марії-Антуанетти та імператриці Марії-Луїзи, весілля Людовика XV і Марії Лещинської, про історичні скелети та про око Гамбетти тощо. Аналіз нарисів Кабаніса залишає враження у сучасників і нащадків, що він задовго до Фрейда використовував психоаналітичний метод.
1802 року Кабаніс опублікував свою головну філософську працю: “Rapports du Physique et du Morale de l’homme” (Фізичні та моральні аспекти людини). На його думку, формування наших ідей відбувається під впливом органічної чутливості, яка також спрямовує діяльність наших органів, а отже, і всієї сукупності кожної живої істоти. Шляхом спостереження за патологічними станами, дією наркотиків, і пов’язаними з ними психологічними станами він представляє наші думки як фізіологічний результат сприйняття відповідним органом – мозком. Таким чином, він закріплює інстинкт у матеріальній структурі кожної живої істоти, подібно до того, як кожен орган закріплений у своїй схильності до виконання певного завдання в організмі.
На думку Стаума, хоча Кабаніс і наполягає на єдності фізичного і морального, “злитих у їхньому джерелі”, він ніколи не зводить органічну чутливість психічних явищ до тих самих фізико-хімічних сил неживої матерії. Органічна чутливість виникає з витонченого життєвого принципу, аналогічного, але відмінного від більш елементарних принципів, таких як тяжіння і хімічна спорідненість.
Тезисы Кабаниса интерпретировались по-разному в зависимости от исторического контекста. Интерпретации XIX века основаны на дуализме, где Кабанис воспринимается как грубый материалист, который в конце жизни превращается в спиритуалиста. В интерпретациях XX века подчеркивается либо монизм Кабаниса (Мартен Стаум), который подготовил бы биомедицинскому монизму, либо гилозоизм конца его жизни (Жан Казенёв). В контексте революционной эпохи философия Кабаниса была амбициозной: она стремилась создать науку о человеке в «цепи истин», объединяющую физиологию, анализ идей (идеологию в значении «Идеологов») и этику. Таким образом, человек интегрирован в природу, становится ее частью, вплоть до того, что сам становится объектом науки через изучение взаимосвязи между его физическим и моральным состоянием.
Таке підприємство радикально відкидає метафізику душі, Бога і загробного життя, а також моральну філософію категоричних імперативів. Упродовж XIX століття Кабаніс був мішенню численних критиків, які зводили його філософію до бачення людини-машини в байдужому космосі, егоїстичного обчислювача своїх потреб, що керується принципом задоволення.
Для істориків філософії Кабаніс відомий як уособлення “вульгарного” матеріаліста. Шарль де Ремюза так писав про нього, що він стверджував, що “мозок перетравлює враження, як шлунок перетравлює їжу, і в такий спосіб виділяє думку”, і що “мораль – це тільки фізичне, розглянуте з певних приватних точок зору”. Ця метафора стала настільки відомою, що достатньо її процитувати, щоб показати, що її навіть не варто спростовувати. На думку Стаума, критики Кабаніса не дотрималися точного тексту, вилучивши важливі слова: “мозок ніби перетравлює враження; він органічно виробляє виділення думки”. За часів Кабаніса фізіологія травлення була так само мало відома, як і фізіологія мозку. Від Мальпігі, який приписував мозку “залозисту структуру”, що виділяє “нервовий сік”, до лікарів (Бальїві, Бургаве), натуралістів (Бюффон), філософів (Дідро) всі приймали ідею про те, що мозок виділяє “нервову рідину”. Кабаніс не висунув жодних нових ідей, він синтезував знання свого часу, об’єднавши фізіологію і психологію свого часу.
Для істориків медицини Кабаніс, навпаки, швидше віталіст. Його вчитель медицини, Ж.-Б.-Леон Дюбрей (1748-1783), походив із факультету Монпельє, що перебував під впливом віталізму Поля-Жозефа Бартеза. Для Кабаніса “нервова рідина” (або “нервовий флюїд”) близька до іншої тонкої рідини, “електричної”, але він наполягав на тому, що тварина електрика володіє власними властивостями (“життєвою силою”), не зведеними до звичайної фізичної електрики. Провівши аналогію між мозком і шлунком, Кабаніс зазначив, що його цікавлять тільки явища, ефекти (загальні факти живої природи), а не їхня причинна сутність (незрозуміла і непізнавана).
“Щоб отримати правильну ідею про дії, результатом яких є думка, ми повинні розглядати мозок як особливий орган, спеціально призначений для її виробництва, так само як шлунок і кишки призначені для травлення, печінка – для очищення жовчі, слинні залози – для виготовлення слини, підшлункова залоза – для секреції. Враження, що досягають мозку, приводять його в діяльний стан, подібно до того, як харчові продукти, потрапляючи до шлунка, спричиняють виділення в достатній кількості шлункового соку і рухи, які сприяють їхньому розчиненню”.
Матеріалістичний спінозизм Кабаніса
1824 року Фредерік Берар, лікар із Монпельє, опублікував раніше неопублікований лист Кабаніса під назвою “Лист до Форіеля про першопричини”. Цей лист, імовірно, був написаний близько 1806 року й адресований Клоду Форіелю, який тоді працював над історією стоїцизму. Кабаніс заохочує того в його роботі, викладаючи свої власні погляди на єдиний раціональний космос, одухотворений єдиною силою, яку він уподібнював вірі стародавніх стоїків у світ, одухотворений єдиною силою, пневмою або диханням. У приватній бесіді Кабаніс говорив про ймовірне існування вселенського розуму і навіть про можливість існування безсмертної душі.
Цей лист викликав безліч суперечливих коментарів у XIX столітті. За словами Берара, Кабаніс приховував свої глибокі переконання через ворожі рамки Революції. Інші вітають “чудове навернення” Кабаніса; або навпаки звинувачують у пантеїзмі, коли він ототожнює Бога і світ. На думку Стаума, у мисленні Кабаніса немає суперечностей, а є лише поверхневе прочитання його праць. У “Звітах” Кабаніс зберігає агностичну дистанцію, що відповідає науковій роботі. У своєму “Листі” він поміщає себе в царство недоведеного, де допускає “більш-менш правдоподібні припущення”, і “якщо вони не видають аналітичний розум як такий”. Він також відкидає кінцеві причини як марні й безплідні, але допускає можливість існування першопричини, з якої походять усі сили Всесвіту, організовані в космічний розум.
Матерія та її унікальна сила (грец. pneuma або “енергія”) організовані за ступенями: фізичне тяжіння, хімічна спорідненість, потім життєвий принцип інстинкту і чутливості, аж до індивідуального “я”: Кабаніс навіть починає трансформізм у манері Ламарка. Таким чином, Кабанісу вдалося примирити фізіологічний детермінізм (фізична природа людини) зі свободою вибору (моральна природа людини) через ідею про те, що людина завжди досконала, як остання ланка у “великому ланцюзі істот”.
У питанні про релігію Кабаніс відкидав сформовані релігії, вважаючи, що вони принесли більше шкоди, ніж користі, і доходив висновку, що їм слід не довіряти. Походження релігійних ідей він пояснює природною людською потребою. Релігійне почуття він сприймає як частину людської гідності. Щоб спокійно жити у Всесвіті, людина має подолати “невпевненість і страх” перед таємницями, що виходять за рамки науки. Тому він виступає за прийнятну для філософа релігію, тобто таку, яка не ображає розум, гарантує чесноти індивідів і спокій соціального порядку.
На думку Стаума, визнання Кабанісом необхідності релігії цілком з’ясовне в контексті католицької реставрації імперії, але його відроджена впевненість у цивільній релігії викликає більше здивування після сумнозвісного провалу декадентського культу і культу Розуму та Вищої Істоти часів революції. Філософія Кабаніса, що сходить до локківського заперечення вродженості, являє собою своєрідне повернення до неї, але після виведення вродженості з духовної сфери і поміщення її в рамки матеріалізму. Таким чином, вона утворює опору ідеалізму в царині медицини, використану Шопенгауером у його філософії волі та Меном де Біраном у його психології.
Соціально-політичні ідеї
Будучи мислителем епохи Просвітництва, він відкидав тиранію, спадкові привілеї, “штучну” нерівність і рабство, але водночас побоювався соціальних заворушень. Під час заворушень у Лімузені в 1789-1790 роках він підтримував бунтівників проти репресій, але нагадував, що революційні ідеали можуть бути досягнуті лише поступово.
Він був дуже близький до Мірабо, опублікувавши через чотири місяці після смерті останнього “Роботу з народної освіти”, знайдену в паперах Мірабо-старшого (1791 р.). За словами Стаума, більша частина промов Мірабо з питань освіти була підготовлена самим Кабанісом. Освіта має бути побудована за зразком сільського господарства (фізіократського), особливо в дитинстві, де хороші звички мають прищеплюватися на противагу поганим. Таким чином, освіта мала стати “наукою свободи”. Ця свобода, тобто свобода чесної праці, дає змогу набувати власність. Приватна власність – це священна основа суспільства, що сприяє загальному процвітанню. Хоча Кабаніса насамперед хвилювали питання створення і розподілу багатства, його менше турбувала економічна нерівність, яку він розглядав як “природну” нерівність (за здатністю набувати).
Однак він був достатньо реалістичний, щоб відкинути підхід laissez-faire до проблеми бідності. У масі бідняків він бачив загрозу соціальних заворушень, подібних до тих, що сталися в 1792-1795 роках, які можуть повторитися, але вже на користь роялістської реакції. У 1803 р. він виступив за створення єдиної централізованої системи допомоги, заснованої на національному фонді, що відраховується процвітаючими регіонами на допомогу неблагополучним. Кабаніс був переконаний, що свобода власників власності та нагромадження багатства зрештою призведуть до підвищення заробітної плати та зникнення бідності.
У політичних питаннях він відстоював “хорошу демократію”, вільну від впливу клубів і демагогів. Кабаніс поділяв думку Жан-Жака Руссо про те, що чиста демократія може існувати тільки в невеликому місті, тоді як великим країнам потрібна сильна виконавча влада. За словами Кабаніса, “все має робитися для народу і в ім’я народу, і нічого – народом або під його погану диктовку”. Критерієм політичної дієздатності є приналежність до “середнього класу”, де виявляються таланти і чесноти. Управління – це “соціальне мистецтво”, яке полягає в тому, щоб скеровувати закони та звички, оскільки народ недостатньо освічений. Беручи участь у розробленні конституції 1799 р., він прагнув стабільності та гідності природної аристократії на противагу штучним спадковим кастам.
Ідеологія Кабаніса була патерналістською та оптимістичною. Він був переконаний, що особистість і людський рід можуть бути вдосконалені, що призведе до “незліченного прогресу” за умови, що власність вироблятиме багатство, а освіта – Просвітництво. У цьому сенсі суспільство схоже на живий організм, який має бути повернутий до своєї природної свободи. На думку лікаря Кабаніса, “соціальне мистецтво” політики – це форма соціальної терапії.
Відродження медицини
За кілька місяців (1791-1792 рр.) медицина Старого режиму впала, так і не відновившись. Знадобилося майже десять років, щоб відновити нову систему, засновану на госпітальній системі, медичній освіті та лікарській професії. Ще 1772 року внаслідок сильної пожежі було знищено більшу частину паризької лікарні Hôtel-Dieu. Ця катастрофа викликала широку дискусію про лікарні, і по всій Франції в академіях і наукових товариствах обговорювали численні тексти, доповіді та пропозиції. Кульмінацією стала знаменита публікація Жака Тенона “Мемуари про госпітальєрів Парижа”, що вийшла 1788 року.
У 1790 р. Кабаніс зробив свій внесок, опублікувавши роботу “Спостереження за лікарнями”. Він критикував пропозиції архітекторів щодо створення великих лікарень на кілька тисяч ліжок (від 1200 до 5400 двомісних). Це була небезпечна ситуація, що сприяла виникненню “штучних” або загострених захворювань, які не проявляються у звичайних умовах.
Він дійшов висновку, що доцільно використовувати невеликі лікарні на 100-150 ліжок, оскільки в них догляд за пацієнтами буде максимально наближений до “природного” середовища. Таким чином, він припустив, що Париж міг би придбати близько тридцяти невеликих лікарень без будь-яких витрат на будівництво, за рахунок придбання приватних особняків. Кабаніс також запропонував використовувати “лікарняні щоденники”, засновані на “медичному спостереженні” (у сучасному розумінні: щоденне ведення медичної карти госпіталізованих пацієнтів).
Кабаніс пов’язав проблему лікарень із проблемою бідності та доступу до медичної допомоги. Лікарні мають перебувати під державним контролем, як у плані обслуговування, так і в плані управління. Погано розподілена благодійність і милостиня (об’єктом якої була церква та її духовенство) є лише додатковим бичем для бідних. Натомість громадська благодійність, яку надають із розумінням, гарантує одночасно, на думку Кабаніса, інтереси бідних і багатих.
Цей звіт позитивно сприйнятий Огюстеном Туре з Комітету з жебрацтва, який у червні 1790 р. включив його в довідник. Але 1792 року цю доповідь відкинули вбік у зв’язку з приходом Національного конвенту і радикальною політикою Комітету громадського порятунку. Наприклад, серед жирондистів Лантен стверджував: “Свобода, рівність, кінець бідності викорінять хвороби”, а серед монтаньярів Барер проголосив, що: “більше немає ні милостині, ні лікарень, ці два слова мають бути викреслені з республіканського лексикону”.
У 1791 році закон Ле Шапельє скасував усі професійні гільдії. У результаті “мистецтво лікування” стало повністю вільним, і з’явилася надія на відродження античної свободи, коли кожен міг бути лікарем для себе і для інших. Однак військові втрати 1792-1794 рр. показали брак кваліфікованих медичних кадрів і, навпаки, ефективність хірургів у лікуванні ран і лихоманок. У результаті престиж хірургів і лікарів, які знають анатомію, зріс. Після падіння Робесп’єра (липень 1794 р.), Кабаніс став членом кабінету міністрів, мислителем і радником Фуркруа, науковця і депутата парламенту з великим політичним досвідом, який відповідав за освіту і викладання. Кабаніс – теоретик, який висуває ідеї, Фуркруа наділяє їх формою декретів і законів, щоб представити і захистити їх перед депутатами.
4 грудня 1794 р. декретом було засновано три медичні школи в Парижі, Монпельє і Страсбурзі. У Парижі позначено три “навчальні хоспіси”: “де л’Юманіте” (Hôtel-Dieu), “де л’Юніте” (la Charité), а також приміщення Академії хірургії. Усе майно колишніх медичних факультетів було передано цим трьом навчальним закладам. Головною причиною цього було прагнення задовольнити нагальні потреби збройних сил, випередивши потреби охорони здоров’я країни. У практичному плані ці заходи остаточно оформилися тільки за Консульства та Імперії.
У 1795 році Кабаніс представив доповідь під назвою “Загальні міркування про революції в мистецтві лікування” Гарату і Фуркруа, які зробили її еталонною. Це був рукопис, перший варіант, призначений для завершення, який було закінчено й опубліковано тільки 1804 року під назвою “Погляд на революції та реформу медицини”. Кабаніс представив Раді п’ятисот кілька доповідей, наприклад, про “медичну поліцію” (1797 р.) – у сучасному розумінні це і судова медицина, і громадська гігієна – або про організацію медичних професій у департаментах (1798 р.). У цих галузях діяльність Директорії була радше періодом обговорень, ніж ухвалення рішень, але ідеї Кабаніса згодом відіграли визначальну роль.
У 1797 році Кабаніс підтримав законопроєкт Барайлона про незаконну медичну практику, згідно з яким республіка мала вирішувати, хто може, а хто не може займатися медичною практикою. Для боротьби з шарлатанством і “розбійницькою” медициною мистецтво лікування вимагає диплома, визнаного законом, який набере чинності тільки за законом 1803 року. 1798 року Кабаніс запропонував об’єднати медицину і хірургію в одну професію, оскільки “Мистецтво лікування не може бути розділене”. Він виділяє спостережливу медицину на відміну від медицини спекулятивних систем.
У співпраці з Туре Кабаніс відіграв останню роль у розробленні закону 1803 р. (19 ventose an XI, 10 березня 1803 р.). Цей закон, про який повідомив Фуркруа, стосувався реорганізації викладання та медичної професії. Він заклав основи французької медицини аж до початку XXI століття.